ECMO流路的關鍵組件是氣泡流量傳感器。 氣泡流量傳感器提供測量血流速度和氣泡檢測(空氣檢測)。 流量傳感器配置于離心泵的下游側。 額外的夾裝式傳感器有時包括在充氧器。 在更先進的緊湊型系統(tǒng)中,例如Maquet CARDIOHELP, 傳感器內置于泵/充氧器組件中。
使用容積泵時,通過泵的血流通量完全由泵速決定。 但是,旋轉離心式流量泵在設定速度下,通過泵的流量也取決于上游和下游壓力。因此,需要一個外部傳感器來提供血液流速信息。ECMO離心泵回路要求超聲波傳感器測量血流量并檢測氣泡(空氣)。
傳感器工作原理是測量通過血流的超聲波脈沖的傳輸時間。 流量傳感器夾裝ECMO回路中的管路。 超音波脈沖從一個壓電晶體發(fā)送到另一個壓力電晶體。每個脈沖的
傳輸時間被確定,上游流動的脈沖和下游流動的脈沖之間的差值,與流量成比例。根據(jù)多普勒效應原理可以檢測流速。
氣泡檢測對于維持回路穩(wěn)定流動并防止因空氣栓塞而引起的并發(fā)癥至關重要,尤其是對于靜脈動脈ECMo回路。 非侵入式超聲氣泡傳感器使用有源壓電元件作為壓電發(fā)射器來生成高頻聲波。
該聲波傳播通過傳感器壁,并耦合到與該壁接觸的管道。 然后,該波穿過充滿液體的管道到達相對的傳感器壁,并在另一側被無源壓電元件接收。
管道壁或流體與空氣之間存在很大的聲阻抗差。 這種較大的阻抗失配會產生一個聲鏡,該聲鏡會向發(fā)射器的方向反射回超聲波。
由于能量沒有到達接收器一側,因此傳感器將指示存在空氣。
盲點是管道中不位于聲波路徑中的區(qū)域。 由于它們不在聲路徑中,因此穿過這些位置的氣泡不會使聲信號衰減,因此不會被檢測到。
大多數(shù)方向都可能在快速流動的條件下檢測到氣泡,因為流體流動傾向于使氣泡居中。 但是,在低流量條件下,浮力將施加反重力,可能會將氣泡定位在盲區(qū)。 帶有垂直管的水平傳感器可以使氣泡漂移得更快,并使之在管內居中。
優(yōu)化氣泡檢測的另一種方法是將管道夾緊到傳感器通道中,以將其壓縮為更多的正方形。 這樣可以*大化聲窗,并*小化盲點,從而減少了未被發(fā)現(xiàn)的氣泡的風險。
此方法還*大程度地減小了壓力管道的影響,這對靜脈-動脈ECMO回路的流出側很重要。 這種方法可能并不總是實用的,但在可能的情況下強烈建議使用。